يمكن أن يصاب الأطفال بقصور وظائف الكلى، ولاشك أن مجرد سماع هذا الاحتمال يثير قلق الوالدين، وتبدأ التساؤلات حول أعراض هذا القصور عند الأطفال، وأسبابه وطرق علاجه، وهذا ما سنوضحه في هذا المقال.
تعمل الكلى على تنقية الدم والتخلص من السموم إلى خارج الجسم عن طريق البول، ويؤدي قصور الكلى عن أداء وظيفتها إلى تراكم هذه الفضلات وهوما يعرف ب”الفشل الكلوي”.
وحول ذلك يقول الدكتورأيمن زهيري استشاري طب الأطفال ل”أذواق”:” إذا لم يولد الطفل بعيوب خلقية في إحدى الكليتين أو كلاهما أوكان مصاباً بمتلازمة أو مرض وراثى، انتقل إليه من خلاله جينات مريضة من أحد الوالدين أو كلاهما ـ وهو ما يتضح جلياً من خلال متابعة الحمل عن طريق تحليل السائل الأمنيوسي خاصة مع وجود إخوة للطفل مصابين بنفس المرض ـ مالم يحدث ذلك فمن المهم جدا لأي أم ألا تستهين بالجفاف خاصة الشديد منه الذي يفقد الطفل فيه أكثر من عشر وزنه أوالإسهال المدمم فكليهما يشكل خطراً على وظائف الكليتين معاً”.
ويلفت إلى :”إن الحالة الأولى وهي الأعم، لما يحدثه من عدم توارد الدم بشكل كاف للكليتين واختلال في توزيع السوائل بالجسم ومعدلات الأملاح في الدم، أما الحالة الثانية فتتمثل خطورتها في التأثير المباشر بواسطة السموم الخارجية التي تفرزها بعض أنواع من البكتيريا المسببة، له كالشجيلا مما يعطل وظائف الكلى، ويزيد من سيوله الدم” .
ويضيف دكتورأيمن زهيري موضحاً:” كما أن النزيف الحاد في الحوادث والاصابات الخطيرة وفقد سوائل الجسم في الحروق التي تغطي نسبه كبيرة من طبقات الجلد الثلاثة وجرثومة الدم التي تحدث بعد أي عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية شديدة لها نفس التأثير المباشر”.
ويحذر زهيري الأمهات :”إن الأخطر من ذلك كله الذي قد لا يلتفت البعض له هو استخدام بعض أنواع المسكنات والمضادات الحيوية ومدرات البول وخوافض ضغط الدم بجرعات زائدة ولمده طويلة لا تتحملها كلى الطفل في مراحل نموه المختلفة”.
قديهمك أيضاً : 10 أشياء يجب تعليمها لطفلك قبل الخامسة (azwaaq.com)
أعراض قصوروظائف الكلى لدى الأطفال
ويضيف :” ومن المهم جدا عدم التردد في إجراء فحوصات وظائف الكلى في حالات القلب والكبد المزمنة وفي حالات الأورام، واعتبار صعوبة التنفس والتورم والصداع والتشنجات وإضطراب الوعي وتيبس عضلات اليدين أوارتعاشتهما ونقص عدد مرات التبول، وكميته عن المعتاد لعده أيام متتالية بمثابة ناقوس خطر منذر يلزمه العديد من الفحوصات بدءا من تحليل البول الكامل وصورة الدم وأملاحه وغازاته ووظائف الكلى وإجراء الأشعة على البطن والحوض لمعرفه الأسباب”.
إجراءات يجب اتخاذها عند الشك في إصابة الطفل بقصوروظائف الكلى
يجب حجز الطفل بالمستشفى حتى تتم متابعته بشكل كامل، بدءً من حساب كمية إدرار البول على مدار اليوم، وقياس الوزن مرتين يومياً، وتعويض الفقد من السوائل من داخل الخلايا إلي خارجها، أو العكس وتعديل نقص الكالسيوم وخفض نسبه البوتاسيوم، وضبط ارتفاع ضغط الدم، وتقليل مخاطر الأدوية، من خلال تعديل جرعتها وتقليل مدتها، واستبدال الضارمنها على الكلى”.
كما تتم أيضا متابعه حمضية الدم وتجمع السوائل خاصة بالرئتين، ناهيك عن متابعة العلامات الحيوية كل ساعتين، والتغذية المناسبة لحالته.
قد يهمك أيضا : كيف تشجعين طفلك على القراءة ؟ (azwaaq.com)
الجراحة أوالغسيل في الحالات المستعصية من القصورالكلوي لدى الأطفال
وقد يحتاج الأمر تدخلا جراحيا اذا كانت المشكلة في كلية واحدة إما بالتعديل، أو إزالة الانسداد أو أخذ عينة من نسيج الكلى، أو زرع دعامة أو استئصال الكلية برمتها في الحالات المستعصية حيث تقوم الكلية الأخرى، بمهام الكليتين معا في الأطفال على عكس كبارالسن الذين يلزمهم زراعه كلية وفق د. أيمن زهيري.
ويضيف :”أو يحتاج الأمر إلى غسيل كلوي دموي في أحيان كثيرة، وهو ما يشكل عبئاً على الطفل وأسرته؛ حيث لا يتم هذا الإجراء إلا بالمستشفيات ولمدة ثلاث جلسات أسبوعياً، وكل جلسة لمده أربع ساعات؛ مما يؤثر على دراسة الطفل ونشاطه وحالته النفسية”.
ويتابع :”وفي بعض الحالات يكون من الأفضل أن يتم استبداله بالغسيل الكلوي البريتوني، الذي يتم بالمنزل ليلا لمدة ثمان ساعات يوميا أثناء نومه، وبهذا يمكنه ممارسه نشاطه اليومي ودراسته كالمعتاد، ويحدد المسح الذري كفاءة الكليتين بمنتهى الدقة كمتابعة، ويجب ألا تقل نسبتها عن سبعين بالمائة في إحداهما على الأقل.. وبهذا يمكن تدارك ما كان يطلق عليه في السابق فشل كلوي في مراحله النهائية”.

دكتور أيمن زهيري استشاري طب الأطفال (أذواق)