بقلم الدكتورأيمن زهيري
الأنيميا أوفقرالدم.. ليست مرضاً مرتبطاً بطبقة معينة أوبنقص الحديد فقط، بل على العكس قد تصيب أي فرد من كل طبقات المجتمع كبيراً كان أم صغيراً، وقد ترتبط أيضا بنقص فيتامينات أخرى مثل ب12 وحمض الفوليك التي تمتلئ بها الأغذية من حبوب وبقوليات وخضروات، فضلاً عن اللحوم والأسماك.
كما قد ترتبط أيضا بنقص امتصاصها من الأمعاء، أونفاذ مستودعاتها بالكبد أوفشل النخاع في إنتاج خلايا الدم.. أوتكسرها بعد إنتاجها، أوفقدها عن طريق النزف الحاد أوالهاديء المستدام، أوبسبب زياده الطمث في الفتيات البالغات.
من أسباب فقرالدم
وقد يكون السبب أيضا وراء فقر الدم هو الاستخدام المفرط لبعض الأدوية أو تناولها لفترات طويلة كالمضادات الحيوية، وبعض المسكنات، وكذلك العدوى الفيروسية الرحمية أوالنزلات المعوية والأمراض المزمنة، كل ذلك بخلاف الأمراض الوراثية، وهي الأعم في الأطفال بعد أنيميا نقص الحديد، التي تنتشر من خلال زواج الأقارب، فتظهرآثارها بالأطفال ولعدة أجيال كالثلاثيميا والخلايا المنجلية والمتكورة وأنيميا الفول، بما يصاحبها من مضاعفات كتضخم الطحال وفشله واليرقان وتضخم عظام الجمجمة وعظام الوجه ونوبات الألم المتكررة والناتجة عن إنسداد الأوعية الدموية.
ويلاحظ أن ليست كل حالات فقر الدم يصاحبها شحوب بالوجه؛ فقد تظهر أعراض أخرى كالتعب والإرهاق وزيادة فترات النوم وفقدان الشهية ونقص الوزن، وبطء النمووضعف التركيز، وقلة التحصيل الدراسي والصداع المتكررأو الدوخة.
وإذا لم يتم العلاج فمن المؤكد أن الأمريتطور بعد ذلك إلى حدوث خفقان بالقلب وصعوبة بالتنفس؛ إذن لابد من الفحص الكامل بداية من شكل الأظافروتحدبها أوتقعرها وملتحمة العين والغدد الليمفاوية وحجم الطحال وعظام الجمجمة وسماع القلب وفحص الصدر.
ولابد كذلك من السؤال عن اشتهاء الطفل للمأكولات غيرالمعتادة أو الغريبة؛ فإذا لم يكن الطفل قد نزف رحميا أو بعد الولادة مباشرة من السرة أو أثناء الختان في الذكور بصوره ملفتة أو رضع طبيعيا وتم تدعيم غذاؤه بالفيتامينات والحديد ولم يعتمد على الحليب البقري فقط بعد فطامه، فمن الواجب إجراء الفحوصات مثل صورة الدم الكاملة ونسبة الخلايا البدائية التي ينتجها النخاع ثم تتحور بعد ذلك إلى خلايا الدم، فإن ارتفعت نسبتها فإن ذلك يعد تعويضا لنزف قد حدث أوتكسر حادث بخلايا الدم الحمراء.
قد يهمك أيضا : كيف تستمتعين بالحمل وتحافظين على صحتك برغم الطقس الحار؟ (azwaaq.com)
وإن قلت نسبتها فهذا دليل على أن النزف مازال يحدث، حتى وإن كان بطيئا أو غير مرئي، ذلك وإن إنعدمت هذه الخلايا، وهو الأخطر؛ فمعني ذلك أن هناك فشل في النخاع بسبب الأدوية أو السموم أو الإشعاع أو الأورام لا قدر الله.
متى نعمل هذا التحليل لمعرفة سبب فقر الدم ؟
من الضروري عمل تحليل بول وبراز؛ لاستبعاد أي نزف من الجهازين الهضمي والبولي، وتكرارهذا التحليل على فترات؛ للتأكد من ذلك، وكذلك تحليل البروتين المناعي (ا) لاستبعاد أي خلل مناعي تسبب في التهابات القولون، ونتج عنه سوء امتصاص أو قرحة نازفة.
ونلفت إلى أن لتحليل فصل الهيموجلوبين الكهربي أهمية خاصة في فحص أمراض الدم الوراثية؛ حيث يمكننا هذا التحليل من تحديد نوع الهيموجلوبين الغالب، وبالتالي تحديد السبب الوراثي للأنيميا ويوثق تشخيصها.
علاج فقر الدم
ويجب ألا تقل فترة علاج فقرالدم عن عد ة أشهرحتى لو تمت الاستجابة للعلاج بعد شهر واحد؛ حتى لا تعاود الأعراض الظهور مرة أخرى وهو ما يحدث كثيراً للأسف.
قد يهمك أيضا : 12 فاكهة منخفضة السكر ينصح بها خبراء التغذية (azwaaq.com)
وقد يحتاج الأمرلنقل كرات الدم في الحالات الشديدة مع مراعاة أنه في حالات نقل الدم المتكرر قد تزداد نسبة الحديد في الجسم؛ مما يؤدي إلى ترسبه بالأعضاء وهو أمرخطير؛ و لذلك يجب إزالته من الجسم فورزيادته عن الحدود الطبيعية؛ حتى لا يتعرض الطفل لمضاعفاته، و دمتم بخير ولأطفالنا الصحة والسلامة .
الدكتور أيمن الزهيري (أذواق)
